Menopauza: léky, doplňky stravy a co skutečně pomáhá
Menopauza je přirozená životní etapa, kdy ustává menstruace. Nejčastěji nastává kolem 51. roku věku.1 Mnoho žen v tomto období trápí návaly horka, horší spánek nebo výkyvy nálad.
V tomto článku se dozvíte, které léky pomáhají nejlépe, co ukazují studie o doplňcích stravy a proč jsou po menopauze obzvlášť důležité vápník a vitamin D.
Stručně. Nejúčinnějším způsobem, jak zmírnit návaly horka, je hormonální substituční terapie, kterou volí lékař.2 Rostlinné doplňky jsou také oblíbenou volbou, ale jejich účinek se u různých žen může lišit.34 Vápník a vitamin D pomáhají snižovat ztrátu kostních minerálů u žen po menopauze.5
Jaké příznaky jsou nejčastější?
- návaly horka a noční pocení;
- poruchy spánku;
- výkyvy nálad, úzkost;
- suchost pochvy;
- horší soustředění.1
Příznaky mohou začít ještě před menopauzou a trvat několik let.1 U každé ženy jsou jiné.
Léky: co může nabídnout lékař?
| Léčba | K čemu se předepisuje | Co stojí za to vědět |
|---|---|---|
| Hormonální substituční terapie (HST) | Návaly horka, spánek, nálada | Nejúčinnější možnost. Přínosy a rizika se posuzují individuálně.2 |
| Lokální estrogenní přípravky | Suchost pochvy | Působí místně, do těla se dostává jen malé množství hormonů.2 |
| Nehormonální léky | Když hormony nelze nebo nechcete užívat | Vybírá je lékař.2 |
Co to znamená pro vás. Pokud vám příznaky komplikují život, nebojte se o nich s lékařem promluvit. HST není vhodná pro každou ženu, ale pro mnoho žen jsou její přínosy větší než rizika.2
Co můžete udělat sami?
- Oblékejte se do několika tenkých vrstev místo jedné silné. Při návalu horka pak můžete jednu vrstvu jednoduše odložit. V ložnici udržujte chladno a vedle postele mějte sklenici studené vody.1
- Všimněte si, co návaly horka spouští. Často je to káva, alkohol nebo pikantní jídlo.1
- Pravidelně se hýbejte – je to důležité pro náladu i pro kosti.1
- Kognitivně behaviorální terapie může pomoci lépe zvládat návaly horka a úzkost.2
Vápník a vitamin D pro kosti
Po menopauze kosti ztrácejí minerály rychleji. Vápník a vitamin D pomáhají snižovat ztrátu kostních minerálů u žen po menopauze. Nízká hustota kostních minerálů je rizikovým faktorem osteoporotických zlomenin kostí.5
Pro tento účinek je třeba, aby ženy od 50 let přijaly ze všech zdrojů dohromady alespoň 1200 mg vápníku a 20 µg vitaminu D denně.5
Příklad. Sklenice mléka obsahuje přibližně 300 mg vápníku a 30 g tvrdého sýra přibližně 200 mg. Pokud za den sníte 2 porce mléčných výrobků, může být potřeba doplnit jen část vápníku.6
Co ukazují studie o rostlinných doplňcích?
Ploštičník hroznovitý (Cimicifuga). V přehledu 16 studií s více než 2000 ženami nebyly k dispozici dostatečné důkazy, že snižuje návaly horka.3 Ve vzácných případech bylo popsáno poškození jater, proto by ho ženy s onemocněním jater neměly užívat.7
Izoflavony ze sóji a jetele lučního červeného. V přehledu studií nebyly nalezeny přesvědčivé důkazy, že snižují návaly horka, i když v některých studiích byl přínos malý.4
Šalvěj. V některých zemích EU jsou přípravky z listů šalvěje registrovány jako tradiční rostlinné léčivé přípravky určené ke zmírnění nadměrného pocení.8
Před užíváním rostlinných doplňků se poraďte s lékařem, zejména pokud užíváte hormony nebo jste prodělala onemocnění závislé na hormonech.
Vybrané produkty pro ženy po 50. roce věku
Komerční informace. Zde uvádíme produkty dostupné v našem obchodě. Nejde o žebříček účinnosti. Před nákupem zkontrolujte složení a návod k použití na stránce produktu.
Citrát vápenatý s vitamínem D – 200 rostlinných kapslí – Life Extension
Citrát vápenatý s vitaminem D3: porce obsahuje 200 mg vápníku a 2,5 µg vitaminu D. Dávku přizpůsobte tomu, kolik vápníku přijímáte potravou.9
Vitamín D3 - Vysoká síla - 1000 IU - 25 mcg - N60 - Swanson
25 µg (1000 IU) vitaminu D3 v jedné kapsli. Při užívání spolu s doplňkem vápníku sečtěte množství vitaminu D z obou produktů. Kapsle obsahuje želatinu.10
Sójové isoflavony – Standardizované – 750 mg – 60 kapslí – Swanson
750 mg komplexu ze sójových klíčků v jedné kapsli, standardizovaného na 1,8 % izoflavonů – to je přibližně 13,5 mg izoflavonů. Užívá se 1 kapsle denně.11
Extrakt ze šalvějových listů - 30 ml - Nature's Answer
Tekutý extrakt z listů šalvěje bez alkoholu, 1 ml odpovídá 1000 mg listů. Výrobce uvádí 1 ml 3krát denně s malým množstvím vody.12
Často kladené otázky
Jak dlouho trvají příznaky menopauzy?
Nejčastěji několik let, ale délka se velmi liší. U některých žen trvají déle.1
Lze doplňky stravy užívat spolu s HST?
Vápník a vitamin D se většinou kombinují bez problémů. Rostlinné doplňky, zejména s izoflavony, probere s lékařem.
Kdy navštívit lékaře?
Pokud vám příznaky komplikují každodenní život nebo pokud se krvácení z pochvy objevilo po uplynutí roku od poslední menstruace.1
Odborné zdroje
- NHS. Menopause. nhs.uk
- NHS. Menopause – Treatment. nhs.uk
- Leach MJ, Moore V. Black cohosh (Cimicifuga spp.) for menopausal symptoms. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(9):CD007244. doi:10.1002/14651858.CD007244.pub2
- Lethaby A, Marjoribanks J, Kronenberg F a kol. Phytoestrogens for menopausal vasomotor symptoms. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(12):CD001395. doi:10.1002/14651858.CD001395.pub4
- Nařízení Komise (EU) č. 1228/2014 o povolení určitých tvrzení o zdravotním prospěchu potravin souvisejících se snížením rizika onemocnění. EUR-Lex
- NIH Office of Dietary Supplements. Calcium – Fact Sheet for Health Professionals. ods.od.nih.gov
- NIH National Center for Complementary and Integrative Health. Black Cohosh. nccih.nih.gov
- European Medicines Agency, HMPC. European Union herbal monograph on Salvia officinalis L., folium. ema.europa.eu
- Life Extension. Calcium Citrate with Vitamin D, 200 kapslí. Etiketa produktu.
- Swanson. Vitamin D3, 1000 IU, 60 kapslí. Etiketa produktu.
- Swanson. Soy Isoflavones Standardized, 750 mg, 60 kapslí. Etiketa produktu.
- Nature's Answer. Sage Leaf Extract, 30 ml. Etiketa produktu.
Vyloučení odpovědnosti. Tento článek má informativní charakter a nenahrazuje konzultaci s lékařem nebo lékárníkem. Léky ke zmírnění příznaků menopauzy předepisuje lékař. Doplňky stravy nejsou určeny k léčbě ani prevenci nemocí a nenahrazují pestrou stravu a zdravý životní styl.
