Nejdůležitější živiny v těhotenství
V těhotenství se potřeba některých živin zvyšuje a některým doplňkům je naopak lepší se vyhnout. Nejdůležitější je vědět, co a kdy začít užívat.
V tomto článku se dozvíte, které látky jsou nejdůležitější, kolik jich je potřeba a čeho se v těhotenství raději vyvarovat.
Stručně. S užíváním kyseliny listové (400 µg denně) je vhodné začít ještě před početím.1 V těhotenství jsou důležité také jod, vitamin D a DHA. Železo užívejte pouze na doporučení lékaře. Vyhněte se doplňkům s vitaminem A (retinolem) a oleji z rybích jater.2 Všechny doplňky konzultujte s lékařem nebo porodní asistentkou.
Proč je důležité začít s kyselinou listovou včas?
Doplňkový příjem kyseliny listové zvyšuje hladinu folátů v organismu matky. Nízká hladina folátů je rizikovým faktorem pro vznik vrozených vad neurální trubice plodu.1
Příznivého účinku se dosáhne při příjmu 400 µg kyseliny listové denně po dobu alespoň jednoho měsíce před početím a až do 3 měsíců po něm.1
Příklad. Kyselina listová je nejdůležitější na samém začátku těhotenství, často ještě předtím, než o těhotenství víte.1 Proto je vhodné začít ji užívat, jakmile těhotenství začnete plánovat. Pokud jste to nestihla, začněte, jakmile zjistíte, že jste těhotná.2
Některým ženám, například s diabetem nebo užívajícím léky proti epilepsii, může lékař předepsat vyšší dávku.2
Jaké další látky jsou v těhotenství potřeba?
| Látka | Co uvádějí zdroje | Co to znamená pro vás |
|---|---|---|
| Jod | V těhotenství je dostatečný příjem 200 µg denně.3 Přispívá k normální tvorbě thyreoidních hormonů.4 | Většina prenatálních multivitaminů už jod obsahuje. Připočtěte i jod z jodované soli. |
| Vitamin D | Dostatečný příjem je 15 µg denně, horní hranice je 100 µg.5,6 | Na podzim a v zimě je doplněk obvykle potřeba. |
| DHA (omega-3) | Příjem DHA matkou přispívá k normálnímu vývoji mozku a očí plodu, pokud je denně přijímáno dalších 200 mg DHA.7 | Jde o množství navíc k 250 mg EPA a DHA doporučovaným dospělým.7 |
| Železo | Přispívá k tvorbě červených krvinek.4 | Doplněk předepisuje lékař, pokud krevní testy ukážou nedostatek.2 |
| Vitamin B12 | Veganky jej mají obtížné získat ze stravy.2 | Stravu konzultujte s porodní asistentkou, lékařem nebo nutričním terapeutem. |
Příklad. Pokud užíváte prenatální multivitaminy s 200 mg DHA, samostatný doplněk DHA obvykle není potřeba. Před nákupem dalšího přípravku vždy porovnejte, co už obsahuje ten, který užíváte.
Čemu je dobré se v těhotenství vyhnout?
- Doplňkům s vitaminem A (retinolem) a oleji z rybích jater. Příliš vysoký příjem vitaminu A může miminku uškodit. Vyhněte se i oleji z jater.2 Na etiketě multivitaminů zkontrolujte, v jaké formě je vitamin A obsažen.
- Velkému množství kofeinu. V těhotenství je bezpečný příjem do 200 mg kofeinu denně ze všech zdrojů.8
- Rostlinným doplňkům bez vědomí lékaře. Bezpečnost většiny z nich v těhotenství nebyla prozkoumána.
- Souběžnému užívání několika multivitaminů. Takto lze snadno překročit bezpečné hranice.
Kdy urychleně vyhledat pomoc. Silné zvracení, při kterém nedokážete udržet tekutiny, silná bolest břicha, krvácení nebo náhlé otoky jsou důvodem okamžitě kontaktovat lékaře nebo volat 112. Doplňky nenahrazují pestrou stravu ani péči v těhotenství.9
Vybrané doplňky pro těhotenství
Komerční informace. Zde uvádíme produkty dostupné v našem obchodě. Nejde o žebříček účinnosti. Před nákupem zkontrolujte na stránce produktu složení a návod k užívání a užívání konzultujte s lékařem.
Kyselina listová + vitamin D3 – 180 tablet – Holland & Barrett
Jedna tableta obsahuje 400 µg kyseliny listové a 10 µg vitaminu D3. Užívá se 1 tableta denně. Pokud užíváte prenatální multivitaminy, tento přípravek současně není potřeba.10
Veganský prenatální multivitamin – 200 mg DHA + cholin, 90 kapslí – Swanson
Prenatální multivitaminy: 2 kapsle obsahují folát (ve formě methylfolátu), 15 µg vitaminu D, 220 µg jodu, 27 mg železa, 200 mg DHA z řas a cholin. Vitamin A je ve formě betakarotenu. Protože přípravek obsahuje železo, užívání konzultujte s lékařem.11
Dr. Formulated Vegan Prenatal DHA – 30 kapslí – Garden of Life
Olej z řas, 400 mg DHA v jedné kapsli, užívá se 1 kapsle denně. Vhodné pro veganky. Pokud vaše multivitaminy již DHA obsahují, sečtěte celkové množství.12
Jódový ústní sprej, 150 mcg (třešeň) – 25 ml – Osavi
Sprej s jodem (jodid draselný), 150 µg v jedné dávce. Hodí se, pokud vaše multivitaminy jod neobsahují. Pokud trpíte onemocněním štítné žlázy, užívejte jej pouze po konzultaci s lékařem.13
Často kladené otázky
Jaký je rozdíl mezi kyselinou listovou a methylfolátem?
Obojí jsou formy folátů (vitaminu B9). Tvrzení schválené v EU o riziku vrozených vad neurální trubice bylo povoleno právě pro kyselinu listovou.1 Kterou formu zvolit, konzultujte s lékařem.
Je třeba pokračovat s vitaminy i při kojení?
Při kojení zůstává potřeba některých látek vyšší, například jodu je třeba 200 µg denně.3 Tvrzení o DHA se vztahuje i na kojené děti.7
Mohu v těhotenství jíst ryby?
Ano, ryby jsou dobrým zdrojem DHA. Tučných ryb, například lososa nebo sardinek, se doporučují nejvýše 2 porce týdně.2
Odborné zdroje
- Komisijos reglamentas (ES) Nr. 1135/2014 dėl leidimo naudoti teiginį apie maisto produktų sveikatingumą, susijusį su ligos rizikos mažinimu (folio rūgštis). EUR-Lex
- NHS. Vitamins, supplements and nutrition in pregnancy. nhs.uk
- EFSA NDA Panel. Scientific Opinion on Dietary Reference Values for iodine. EFSA Journal. 2014;12(5):3660. doi:10.2903/j.efsa.2014.3660
- Komisijos reglamentas (ES) Nr. 432/2012, kuriuo nustatomas leidžiamų teiginių apie maisto produktų sveikatingumą sąrašas (konsoliduota redakcija). EUR-Lex
- EFSA NDA Panel. Dietary reference values for vitamin D. EFSA Journal. 2016;14(10):4547. doi:10.2903/j.efsa.2016.4547
- EFSA NDA Panel. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for vitamin D. EFSA Journal. 2023;21(8):8145. doi:10.2903/j.efsa.2023.8145
- Komisijos reglamentas (ES) Nr. 440/2011 dėl leidimo naudoti tam tikrus teiginius apie maisto produktų sveikatingumą, susijusius su vaikų vystymusi ir sveikata (DHR). EUR-Lex
- EFSA NDA Panel. Scientific Opinion on the safety of caffeine. EFSA Journal. 2015;13(5):4102. doi:10.2903/j.efsa.2015.4102
- Direktyva 2002/46/EB dėl valstybių narių įstatymų, susijusių su maisto papildais, suderinimo. EUR-Lex
- Holland & Barrett. Folic Acid + Vitamin D3, 180 tablet. Etiketa produktu.
- Swanson. Vegan Prenatal Multi, 90 kapslí. Etiketa produktu.
- Garden of Life. Dr. Formulated Vegan Prenatal DHA, 30 kapslí. Etiketa produktu.
- Osavi. Iodine Oral Spray, 150 µg, 25 ml. Etiketa produktu.
Upozornění. Tento článek má informativní charakter a nenahrazuje konzultaci s lékařem, porodní asistentkou nebo lékárníkem. Doplňky stravy nejsou určeny k léčbě ani prevenci nemocí a nenahrazují pestrou stravu ani péči v těhotenství. Všechny doplňky v těhotenství a během kojení konzultujte se zdravotnickým odborníkem.
